Фрагмент для ознакомления
2
РЕГИСТРАЦИЯ
Вид животного - крупный рогатый скот
Порода – красная степная
Пол – корова
Возраст – 3 года
Масть – красная степная
Масса – 450 кг
Упитанность- удовлетворительная
Дата поступления: 16 марта 2020 года;
Дата окончания лечения: 21 марта 2020 года;
Диагноз первоначальный: задержание последа;
Диагноз окончательный: полное задержание последа;
Результат лечения: выздоровление.
Исход болезни: благоприятный
Дата выбытия: 21 марта
2. Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Животное с рождения относится к данному хозяйству; животное содержат в коровнике на чистой, сухой подстилке. Температура воздуха в помещении составляет + 150С- +170С, освещение естественное, которое осуществляется через два окна, искусственное освещение представлено двумя лампочками на 60 Вт. Ежедневно производится очистка помещения от навоза.
Доение производится два раза в сутки непосредственно в коровнике. Суточный удой 18 л. Кормление производится 2 раза в день. В состав рациона входит: силос кукурузный 25 кг, сено люцерновое 5 кг, дерть ячменная 5 кг. Роды проходили нормально, поведение животного спокойное. Со слов хозяйки были предвестники родов: дней за 10 – 15 до родов вымя набухало, за 2-3 дня появлялось молозиво, корова начинала топтаться, утробно мычать, искать место для отела.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi):
Ранее животное не болело, лечение не проводилось. По инфекционным и инвазионным заболеваниям хозяйство благополучно. Признаки заболевания: легкое угнетение животного, обнаружение в преддверии влагалища края последа, затяжные кровянистые истечения из половой щели, утолщение сегмента рога матки.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Общее исследование
Температура: 38,00С Пульс: 65 ударов в минуту; Дыхание: 22 дыхательных движения в минуту; Сокращение рубца 4 раза за 2 минуты;
Костяк крепкий, развитие мускулатуры умеренное, грудная клетка умеренно широкая, контуры костей выражены нерезко. Упитанность - удовлетворительная. Подкожная жировая клетчатка выражена умеренно. Темперамент – спокойный, флегматичный. На различные раздражители животное реагирует адекватно, охотно поедает предлагаемый корм, поворачивает голову на оклик. Конституция – плотная.
Исследование видимых слизистых оболочек:
Слизистые оболочки блестящие, бледно-розовые, умеренно влажные, нарушения целостности, истечений, наложений, патологических изменений не выявлено
Конъюнктива бледно-розовая, блестящая, умеренно влажная, не обнаружено нарушений целостности и патологических изменений
Слизистая носа блестящая, бледно-розовая, умеренно влажная, патологических изменений не выявлено
Слизистая ротовой полости бледно-розовая, умеренно влажная, блестящая, патологических изменений не выявлено
Слизистая влагалища красная, из родовых путей выделяются жидкие истечения буроватого цвета.
Кожа равномерно и густо покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами. Запах кожи специфический. Эктопаразитов не выявлено.
Волос прочно удерживается в волосяных луковицах, выдергивается с некоторым трудом, эластичный. Цвет кожного покрова темно-грифельный, имеются белые беспигментные участки на коже вымени и сосках, в области половых губ кожа влажная, гиперемированная. Запах кожи для данного вида животного специфичный, в области половых губ температура повышена, на симметричных участках тела животного одинакова, эластичная, наложений, нарушений целостности, припухлостей не обнаружено.
Исследование лимфатических узлов.
Подчелюстные, предлопаточные, надвыменные и лимфатические узлы коленной складки не изменены.
Нижнечелюстные лимфоузлы расположены в межчелюстном пространстве, округло-овальные, 4 - 5 см.
Предлопаточные узлы приблизительно 3 см в диаметре, расположены над плечевым суставом впереди лопатки, овально-вытянутой формы, длина около 6 см.
Лимфатические узлы коленной складки - веретенообразные, длиной около 9 см, диаметром - 1,5 см.
Все обследованные лимфатические узлы плотные, подвижные, безболезненные, поверхность их гладкая. Температура кожи над лимфоузлами не изменена.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
Исследование сердечно-сосудистой системы.
Сердечный толчок локализуется в IV межреберье слева на 2 см выше локтя на площади 5 см кв., умеренной силы, безболезненный.
Границы сердца: передняя – в III межреберье, задняя – на уровне VI ребра, верхняя – на 2 см ниже линии плечевого сустава.
Изменения границ сердечной тупости, болезненности не отмечается при перкуссии сердечной области.
Аускультация двустворчатого клапана – в IV межреберье слева, трехстворчатого клапана – в IV межреберье справа на уровне середины нижней трети грудной клетки, полулунных клапанов аорты - в IV межреберье слева на 3 см ниже линии плечевого сустава, клапанов легочной артерии – в III межреберье слева в середине нижней трети грудной клетки – без особенностей. При аускультации сердца ослабления, усиления, глухости, расщепления, удлинения, раздвоения, наличия шумов в области сердца (экстракардиальных, эндокардиальных, плеврокардиальных, кардиопульмональных) не выявлено.
Кровеносные сосуды. Частота пульса составляет 65 ударов в минуту. Пульс мягкий, ритмичный, малый, умеренный по наполнению, спадению пульсовой волны, и средней по величине, артериальная стенка жестковата.
Венный пульс отрицательный, ундуляция яремных вен отсутствует наполнение вен умеренное с продолжительным набуханием и быстрым спадением,. При аускультации крупных вен обнаруживается слабый усиливающийся во время систолы и сдавливания фонендоскопом шум.
Исследование дыхательной системы.
Видимых носовых истечений не наблюдается.
Выдыхаемый воздух - теплый, влажный, из обеих ноздрей сила струи одинаковая, со специфическим запахом
Контуры ноздрей без видимых повреждений.
частота дыхания у животного 32 в 1 мин,
дыхание абдоминального типа, частое, поверхностное
Верхний отдел дыхательных путей
Носовые истечения отсутствуют
Выдыхаемый воздух: воздушная струя равномерная, слабая, теплая
Придаточные полости черепа и воздухоносные мешки: контурный рисунок не изменен, деформация костей, увеличение объема, болезненность, асимметрия, податливость не определяются, не нарушена целостность костной стенки, при перкуссии характер звука обычный, в области пазух и воздухоносного мешка температура кожи не изменена, кожа теплая.
Гортань и трахея: положение головы обычное, хрящи без патологических изменений, припухлости отсутствуют, пальпация безболезненная, шумы отсутствуют, температура кожи не повышена, слизистая гортани бедно-розовая блестящая.
При исследовании верхнего отдела дыхательных путей: носа, придаточных полостей головы (лобные, верхнечелюстные пазухи), гортани и трахеи не обнаружено патологических изменений.
Щитовидная железа: не увеличена, боковые доли лежат на трахее между пищеводом и грудинно-щитовидным мускулом, вытянуты; перешеек выражен слабо; подвижность сохранена, консистенция эластичная, пальпация щитовидной железы безболезненная
Грудная клетка симметричная, округлой формы, не отмечается повышения температуры кожи грудной стенки.
Изменения поля перкуссии легких не установлено. В пределах перкуторных границ легких перкуторный звук ясный легочный. Границы легкого по линии маклока в XI, по линии плечелопаточного сочленения в VIII межреберье. Дыхание сильное, везикулярное, грубое, хрипов, посторонних шумов обнаружено не было.
Исследование пищеварительной системы.
Аппетит сохранен, жажда умеренная. Характер жевания и глотания корма естественный, безболезненный. Отрыжка, жвачка не изменены, естественные.
Слизистая оболочка ротовой полости целостная, бледно-розового цвета, травм и язв нет. Десна и язык целостные, не увеличены. Область глотки и пищевода безболезненные, не изменены. Живот не увеличен, симметричен, мышцы брюшной стенки в тонусе. При аускультации рубца – 4 сокращения за 2 минуты. Сокращения равные по силе ритмичные. При аускультации рубца слышны периодические трескучие звуки. Они постепенно нарастают и наибольшей интенсивности достигают при сокращении рубца, во время выпячивания голодной ямки, затем постепенно ослабевают. При перкуссии левой голодной ямки слышен тимпанический звук.
При пальпации кулаком области сетки болевой реакции не было. При собирании и сжатии в области заднего склона холки складки кожи животное также не испытывает дискомфорта. Пи аускультации книжки выслушиваются негромкие крепитирующие шумы. При пальпации кулаком области книжки болезненных ощущений не возникало.
При пальпации сычуга болезненность отсутствует. Пи аускультации слышны напоминающие перистальтику кишечника мягкие шумы.
Болезненности не обнаружено при наружной пальпации области кишечника. В области правой брюшной стенки при аускультации слышны короткие и сравнительно редкие, напоминающие звуки журчания и переливания шумы тонкого и толстого отделов кишечника.
Дефекация в характерной для КРС позе, безболезненная, без натуживания и жиления. Кал кашицеобразный, принимает форму «волнистой лепешки» при падении на землю. Цвет – желто-бурый. Запах – кисловатый, своеобразный.
Печень не выходит за последнее ребро, при пальпации области печени болезненности нет.
Исследование мочевой системы.
Животное принимает при мочеиспускании не свойственную для данного вида позу, частота около 12 раз в сутки, часто тужится, отеков в области век, нижней части живота, подгрудка, конечностей нет, под 3 и 5 поясничными позвонками проводилась внутренняя пальпация почки, левая почка подвижна, правая почка фиксирована и не смещается во время пальпации, почки безболезненны, дольчатое строение хорошо выражено. Мочевой пузырь сильно свисает в брюшную полость, что затрудняет проведение пальпации.
Исследование нервной системы.
Животное в окружающей обстановке хорошо ориентируется, адекватно реагирует на внешние раздражители. Признаки угнетения отсутствуют.
Форма и объем черепа: Череп обычной формы, выпячиваний, травм, новообразований, деформаций костей, размягчений костной пластинки не выявлено, контурные линии симметричны, болезненность не определяется, кожа теплая, перкуторный звук тимпанический
Состояние позвоночного столба
Позвоночный столб подвижен, деформаций позвонков, искривлений не выявлено, позвоночный столб безболезненный при пальпации.
Состояние зрения: зрение сохранено, веки снабжены длинными ресницами, валикообразные, глазное яблоко округлой формы, роговица блестящая, радужная оболочка желто-бурого цвета, зрачок поперечно-овальной формы, хрусталик прозрачный, дно глаза обычного вида
Состояние слуха: слух сохранен, конфигурация ушных раковин обычная, целостность сохранена истечений из слухового прохода нет, болезненность не определяется, местная температура обычная.
Состояние обоняния: сохранено
Поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек сохранена
Глубокая чувствительность сохранена
Мышечный тонус сохранен, координация движений, двигательная способность мышц не нарушены
Рефлексы. Поверхностные и глубокие рефлексы сохранены.
Исследование поверхностных рефлексов. К поверхностным рефлексам, которые исследуются в клинической практике, относятся рефлексы кожи и слизистых оболочек.
Рефлексы кожи.
рефлекс холки - при легком прикосновении в области холки к коже сокращение подкожной мышцы, выражен;
брюшной –в ответ на прикосновение в разных местах к брюшной стенке сильное сокращение мышц брюшного пресса – выражен;
хвостовой –в ответ на прикосновение с внутренней поверхности к коже хвоста порывистое прижимание хвоста к промежности - выражен;
анальный – сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса - выражен;
рефлекс венчика копыта – поднятие конечности при надавливании на венчик копыта - выражен;